¦Э¦-¦-¦-TБTВ¦¬¦ЯTА¦¦TБTБ-TА¦¦¦¬¦¬¦¬TЛ¦Ъ¦-¦-TБTГ¦¬TМTВ¦-TЖ¦¬¦¬ ¦-¦-¦¬¦-¦¦¦-¦Ф¦¬TП TБ¦-TВTАTГ¦+¦-¦¬¦¦¦-¦-
 

Профилактика туберкулеза

Немецкий ученый Роберт Кох 24 марта 1882 года выступил с заявлением об открытии возбудителя туберкулеза – микобактерии. В 1982 году, в связи со столетней годовщиной открытия Роберта Коха, Всемирная организация здравоохранения и Международный союз борьбы с туберкулезом предложил считать 24 марта официальным днем борьбы с туберкулезом. Ежегодно, 24 марта, мировая общественность проводит Всемирный день борьбы с туберкулезом, в котором Россия принимает активное участие.
Туберкулез не ликвидирован ни в одной стране мира. Напротив, туберкулез остается одним из самых распространенных заболеваний и является лидером по инвалидности и смертности среди всех инфекций. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на Земном шаре 16 млн. больных туберкулезом, 3 млн. ежегодно умирают от туберкулеза, 1/3 населения инфицированы туберкулезной палочкой. Поэтому в 1993 году Всемирная организация здравоохранения объявила туберкулез проблемой глобальной опасности для человечества.
Ситуация по туберкулезу в России обострилась в 90-е годы прошлого столетия и остается напряженной до настоящего времени. Это было связано с социально- экономическими изменениями, происходившими в стране: снижение жизненного уровня населения, стрессовые состояния, недостаточное и несбалансированное питание, увеличение безработицы, нарушение режима труда и отдыха, усиление миграционных процессов, повлиявших на устойчивость организма человека к туберкулезной инфекции, а так же не внимательное отношение к своему здоровью части населения. В то же время возбудители туберкулеза - микобактерии, стали более опасными, приобрели лекарственную устойчивость. В последние годы показатели заболеваемости туберкулезом в стране стабилизировались на высоких цифрах и тенденция к росту сохраняется.
В Ленинградской области территориальный показатель заболеваемости туберкулезом вырос на 15% и составил 79,7 на 100 тыс. населения (2007г. - 69,2). Наиболее высокие показатели заболеваемости, как и в предыдущие годы, регистрируются в Сланцевском, Лужском, Волосовском районах. Среди впервые выявленных больных наиболее высокий удельный вес составляют неработающие лица трудоспособного возраста – 42,9% (из них до 80% мужчины), рабочие и служащие составляют 34,7%, пенсионеры по возрасту - 7,8%, инвалиды - 3,6%, дети и подростки - 2,6%.
Что необходимо знать о туберкулезе каждому из нас для личной безопасности?
Микобактерии туберкулеза устойчивы во внешней среде: в высохшей мокроте, на предметах обстановки - белье, посуде могут сохраняться от нескольких месяцев до года. Не все дезинфицирующие средства вызывают гибель этого микроба, поэтому, в случае выявления больного туберкулезом в его жилье и по месту работы или учебы обязательно должна быть проведена дезинфекция силами дезинфекционной службы.
Основным источником туберкулезной инфекции является человек больной туберкулезом легких. Если больной своевременно выявлен и получил длительный и полноценный курс лечения, он перестает быть опасным для окружающих. В случаях несвоевременного обращения за медицинской помощью могут выявляться запущенные процессы в легких, трудно поддающиеся лечению, а также при нарушении схемы приема лекарств, уклонении от лечения больные могут стать постоянными или периодическими выделителями возбудителя туберкулеза.
Заражение происходит воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем: в месте пребывания больного при кашле, разговоре мельчайшие капельки мокроты разлетаются, оседают на предметах обихода, быстро высыхают и превращаются в инфицированную пыль.
Установить диагноз туберкулеза в начале заболевания очень трудно из-за отсутствия характерных симптомов. Сами симптомы слабо выражены и проявляются повышенной температурой, утомляемостью, потливостью, снижением веса. С развитием заболевания появляется кашель с мокротой, одышка, боли в грудной клетке. При данных признаках необходимо обратиться к врачу и пройти флюорографическое обследование. Однако бывает, что туберкулез начинается совершенно бессимптомно, человек считает себя здоровым, хотя его легкие уже поражены. Поэтому в раннем выявлении туберкулеза большую роль играет профилактическое флюорографическое обследование. В Российской Федерации приняты закон № 77 от18 июня 2001 года «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ», постановление Правительства РФ № 892 от 25 декабря 2001 года, санитарные правила 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза» в которых установлена периодичность прохождения флюорографических обследований граждан РФ и лиц без гражданства:
- Здоровое население с 15 лет обязано проходить профилактические осмотры не реже 1 раза в 2 года;
- Работники декретированных профессий, мигранты, переселенцы, беженцы, лица без определенного места жительства и больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, с эндокринными нарушениями должны проходить ежегодные обследования;
- Лица, находящиеся в бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции, перенесшие туберкулез и снятые с диспансерного наблюдения, ВИЧ - инфицированные подлежат обследованиям 2 раза в год.
Следует помнить, что туберкулез чаще всего поражает легкие, но могут встречаться и внелегочные формы туберкулеза при этом поражаются лимфатические узлы, почки, глаза, кости, органы брюшной полости, центральная нервная система. Своевременно выявленный туберкулез излечим, лечение больного с далеко зашедшими распространенными формами туберкулеза крайне затрудняется. Соблюдение периодичности прохождения профилактических флюорографических осмотров является обязательным для физических и юридических лиц, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности и индивидуальных предпринимателей. За нарушение закона РФ и санитарных правил предусмотрено административное наказание.
Выявление туберкулеза у детей проводится при ежегодном их обследовании с помощью туберкулиновой пробы Манту и после оценки результата пробы, отбором и направлением в противотуберкулезный диспансер на дополнительные обследования детей, с нарастанием чувствительности к туберкулину. В течение месяца такие дети должны быть обследованы в ПТД. В случае не предоставления справки из ПТД по месту учебы или ДДУ таких детей не рекомендуется допускать в коллектив.
Успехи борьбы с туберкулезом от проводимых медицинских мероприятий составляют всего лишь 10 %, 20 % зависят от наследственности и генетических факторов, 20% определяется средой обитания и 50% образом жизни.
К основным медицинским мероприятиям относятся:
-Проведение прививок против туберкулеза вакциной БЦЖ новорожденным в родильном доме на 3-7 день жизни (или в поликлинике по окончании срока медицинского отвода от прививки), повторная ревакцинация БЦЖ неинфицированным детям по результату реакции Манту в 7 или в 14 лет;
-Проведение профилактических медицинских осмотров (флюорография, туберкулинодиагностика) населения с целью раннего выявления туберкулеза;
-Лечение больных туберкулезом, организация проведения противоэпидемических мероприятий в очагах (проведение дезинфекции, обследование контактировавших с больным и проведение им профилактического лечения).
Здоровый образ жизни – понятие довольно сложное. Специфика здорового образа жизни определяется жизненной позицией человека - отношением к себе самому и другим людям, его реальным поведением, направленным, прежде всего на сохранение и приумножение физического и духовного здоровья. В профилактике туберкулеза нужно придерживаться следующего стиля жизни: соблюдать личную и общественную гигиену, заниматься физкультурой, соблюдать режим питания, труда и отдыха, пропорциональное соотношение умственного и физического труда, избавиться от пагубных вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики), создать гармоничные взаимоотношения.
Помните, ваше здоровье – в ваших руках! Выполнение мероприятий, направленных на профилактику туберкулеза, позволит Вам сохранить здоровье и продлить жизнь.

 

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Управление по Ленинградской области

2005 — 2006, Все права защищены